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25岁准妈妈怀孕16周发现宫颈癌 切癌保胎如愿生女

时间:2021-10-11

  图说:医生为陈静(化名)实施手术,既切除病灶,又保住胎儿。复旦大学附属妇产科医院供图

  【新民网讯】7月7凌晨0点12分,随着一名女婴响亮的哭声,今年25岁、初为人母的陈静(化名)长长地舒了口气。十月怀胎一朝分娩,对于怀孕16周发现患上宫颈癌的陈静来说,更是历经波折。

  切癌肿、保胎儿……记者今天(7月14日)获悉,世界首例中孕期进行腹腔镜保留子宫宫颈广泛切除术患者,日前在复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子妇产科医院)顺利分娩,最新的一次病理报告显示,患者切源等处均未发现癌灶。

  2013年3月,还沉浸在中孕(孕16周)兴奋之中的陈静,因为阴道不规则流血而就诊。本以为只是先兆流产,但随着进一步的检查,一纸“中期妊娠合并宫颈浸润性粘液腺癌Ib1期”的诊断书打碎了这个25岁年轻女性的幸福生活。走遍了江浙一带多家医院,专家们的治疗意见完全一致——立即终止妊娠,切除子宫。而这样做意味着她不但要与自己的孩子失之交臂,而且永远没有机会再成为一名母亲。

  “我们为何不尝试一下,既保留胎儿,又切除肿瘤?”在翻阅了大量文献以及考量了过往手术经验,红房子妇产科医院华克勤教授大胆提出设想,与患者及家属沟通后,决定保留子宫及宫内胎儿,尝试运用腹腔镜技术为该患者施行“腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+保留子宫的宫颈广泛切除术”。虽然难度大为增加,但采用微创技术最大的好处就是创伤小,患者恢复快,不会因为胎儿后期的快速长大而影响腹部伤口的愈合。

  3月21日,世界首例“中孕期腹腔镜保留子宫宫颈广泛切除术”正式拉开帷幕,孕18.6周的她接受了手术。经过6个小时的手术,患者成功切除病灶,保住胎儿,改变了以往中孕期宫颈癌患者需要终止妊娠,放弃胎儿,施行广泛全子宫切除的传统方法,该手术也创立了孕期宫颈癌手术新的里程碑。

  术后,陈静听从医生的建议,接受了3个疗程的化疗。多项文献显示,采用这样的化疗方案,对孕妇及胎儿的副作用可以降到最低。

  7月7日凌晨0:05分,陈静顺利生下一名重1750克的女婴。因体重偏低,女婴随后被送到儿科医院进一步观察。经初步检查,女孩儿一切安好,反射正常,Apgar评分(新生儿评分)9分。

  为保证患者日后的健康和安全,剖宫产术后,妇科医生立即上台为患者进行了宫体切除术。一项新的世界纪录就此诞生,而此前报道的仅有一例为孕19周经腹广泛全子宫切除术,而在腹腔镜下进行的这一手术尚属首例。(新民网记者 李若楠)

  宫颈癌是世界性的公共卫生问题之一,是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病,其发病率仅次于乳腺癌。全世界妇女每年的新发病例数为46万,其80%病例发生在发展中国家。我国每年新发病例13.15万,约占世界宫颈癌新发病例的28.8%。

  宫颈癌是唯一可以预防和早期发现的癌症之一。专家提醒,成年女性应每年做一次妇科检查。特别需要注意的是,怀孕的女性如果出现阴道出血症状,一定要做详细的妇科检查,找出流血来源。

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